Проблемы доступности лекарств и риски немедицинского переключения были подняты на прошедшим в Москве XVIII Всероссийском конгрессе «Право на лекарство», организованном Общероссийской общественной организацией «Лига пациентов».
СПРАВКА PENSNEWS.RU: Немедицинское переключение (НМП) – это изменение проводимой пациенту терапии на альтернативную по причинам, не связанным с клинической неэффективностью, возникновением нежелательных побочных реакций или непереносимостью терапии пациентом.
В рамках этого масштабного мероприятия выступили российские эксперты и представители делегации Межпарламентской Ассамблеи стран СНГ с докладами, которые были посвящены проблемам доступности лекарств и рискам немедицинского переключения.
В ходе мероприятия, в частности, были обнародованы данные анонимного опроса, проведенного среди врачей, которые показали, что более 94 процентов из них приходилось менять назначенную лекарственную терапию по немедицинским причинам.
Среди таких причин были названы недоступность прежнего лекарства, наличие более дешевого лекарственного препарата из той же группы в регионе и невозможность выписать препарат из-за его отсутствия. При этом, что немаловажно, 61 процентов врачей сталкивались с нежелательными последствиями при изменении терапии.
Эксперты считают, что необходимо ввести процедуру замены одних лекарств на другие, в которой был бы описан порядок замены и получения на это согласия пациента, а также указаны случаи, когда такая замена возможна и необходима.
На конгрессе присутствовала Юлия Нечаева - директор отдела стратегических исследований компании DSM Group, которая привела статистические показатели в сфере лекарственного обеспечения и доступности в России. Она отметила, что среднедушевое потребление лекарственных препаратов в 2023 году осталось на уровне 2022 года - 15 249 рублей.
Однако доля потребления таких препаратов за счет государственных средств сократилась и составляет 35-40 процентов, в то время как остальная часть лекарственных препаратов приобретается гражданами.
Эксперт подчеркнула, что лекарственная доступность обусловлена следующими факторами: ассортимент, цена, безопасность, удобство получения.
Юлия Нечаева:
«Для потребителей важна не только возможность купить существующий препарат, но и получить доступ к новым качественным препаратам. За 10 лет цены на препараты выросли на 84 процентов, среди ЖНВЛП - на 28 процентов, при этом на не ЖНВЛП - на 126 процентов. Как показал опрос, почти 80 процентов российских врачей жалуются на дефицит лекарств. Чаще всего специалисты заявляют о нехватке антибиотиков, препаратов для терапии сахарного диабета и антидепрессантов».
Во втором блоке конгресса обсуждались проблемы соблюдения прав пациентов и «немедицинское переключение». Эту тему прокомментировал Николай Дронов - председатель Координационного Совета МОД «Движение против рака», партнер Коллегии адвокатов г. Москвы «Юридическая защита». Он отметил стабильный рост обращений, связанных с лекарственным обеспечением, включая замену терапии. Многие пациенты сталкиваются с отказом в выдаче рекомендованных онкологических препаратов или им предлагаются другие методы лечения.
Эксперт подчеркнул, что замена использования одного лекарственного средства на другое в пределах одного класса может быть обусловлена как медицинскими показаниями, так и немедицинскими факторами. Однако несмотря на то, что при «немедицинском переключении» терапии может достигаться снижение целевых расходов на приобретение конкретного лекарственного средства или же уменьшение собственных затрат пациента, такое изменение терапии может иметь непредсказуемые последствия в отношении эффективности терапии, приверженности пациента к терапии и экономических показателей здравоохранения в целом.
В ходе доклада эксперт привел примеры нарушения прав онкологических пациентов на лекарственное обеспечение. По его словам, система оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения нуждается в повышении прозрачности, чтобы пациенты могли формулировать свои пожелания и находить отклик в соответствующих решениях системы здравоохранения.
Эксперты подчеркнули, что обеспечение доступа медицинской помощи и качества жизни пациентов должны быть главными приоритетами системы здравоохранения. Производство эффективных препаратов имеет смысл только при условии, что пациенты, нуждающиеся в таких лекарствах, смогут ими воспользоваться. При этом доступность лекарств можно обеспечить только благодаря взаимной ответственности и совместной работе на всех уровнях.
По итогам мероприятия эксперты выдвинули ключевые предложения в законе о лекарственном обеспечении граждан Российской Федерации.
Ранее мы писали о том, что чиновники минздрава лишают россиян 20 видом лекарств от опасных заболеваний.
